Басиджен — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций и инфузий в растворе 2 мг в 1 мл во флаконе 100 мл) лекарственного препарата для лечения пневмонии, пиелонефрита у взрослых, детей и при беременности

Витамин B1 – одно из важнейших для человека веществ, необходимое для полноценного функционирования организма. В человеческом организме соединение группы B не синтезируется, поэтому ежедневно должно поступать с пищей. При определенных патологических состояниях требуется применение витамина в таблетированной форме или в ампулах. Ампульный раствор вещества носит название Тиамина хлорид.

Воздействие витамина на человеческий организм

Тиамин – водорастворимое вещество, в организме постоянно находящееся в реакциях метаболизма, обеспечивающее нормальное усвоение белков и липидов.

Человеку витамин нужен для:

• стимуляции работоспособности головного мозга;
• сохранения памяти и улучшения концентрации внимания;
• активизации мыслительной деятельности;
• устранения негативных последствий курения и употребления алкоголя.

При дефиците витамина у человека развиваются патологии, захватывающие разные органы и системы:

• нарушается работа сердца и сосудистой системы;
• появляется тахикардия;
• возникают проблемы с дыханием;
• ухудшается состояние нервной системы, появляются невриты;
• немеют конечности;
• ослабляется память;
• ухудшаются интеллектуальные способности;
• изменяется эмоциональное и психическое состояние, развивается депрессия;
• нарушается сон;
• ухудшается аппетит;
• распухает печень;
• нарушается работа почек;
• возникают запоры и поносы.

Богатые тиамином продукты

Самыми богатыми источниками тиамина являются:

• подсолнечные семечки;
• пшеничные проростки;
• орехи;
• соевые бобы.

Также витамин в достаточном количестве содержится в:

• горохе, фасоли и чечевице;
• кунжутных и тыквенных семенах;
• отрубях;
• гречневой, пшеничной, рисовой, овсяной, перловой крупе;
• печени и почках;
• свинине и баранине;
• морской и речной рыбе, икре, морепродуктах;
• кукурузе;
• хлебных и макаронных изделиях;
• яйцах;
• сливочном масле;
• морковке, капусте, картофеле;
• зелени;
• клюкве;
• твороге.

Показания к применению

Дефицита вещества в организме допускать нельзя. Показаниями к применению витамина являются:

• нарушения функционирования центральной нервной системы;
• патологии печени, печеночная недостаточность, цирроз, гепатит;
• псориаз, экзема и прочие дерматологические заболевания;
• отравления ртутью, мышьяком, метиленом и иными токсичными химикатами;
• патологии сердца и сосудистой системы, обусловленные гиповитаминозом B;
• депрессии, невротические и психические расстройства;
• задержка физического развития у ребенка;
• беременность и кормление грудным молоком (по врачебной рекомендации).

Интересно отметить, что витамин B1 нормализует состояние нервной системы даже в случае, если патологические явления были спровоцированы не витаминным дефицитом, а другими факторами.

Дозировки и инструкция по применению

Обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы не ошибиться с дозировкой препарата. Доза тиамина для человека определяется возрастом, физическим состоянием и особенностями организма.

Людям разного возраста и пола необходимо неодинаковое количество витамина B1 в сутки. По возрасту суточная доза потребляемого вещества следующая:

• для младенцев до 6 месяцев – 0,2 мг;
• для малышей от 6 месяцев до года – 0,4 мг;
• для малышей от года до 5 лет – 0,6 мг;
• для детей от 5 до 14 лет – 0,9 мг;
• для подростков от 14 до 18 лет – 1,2 мг;
• для взрослых от 18 до 30 лет – 1,0 мг;
• для взрослых от 30 лет и старше – 1,1 мг.

Беременным женщинам тиамин нужен в большей дозировке – до 1,4 мг в сутки.

Схема лечения инъекциями тиамина определяется конкретным заболеванием. Нижеприведенную схему применяют для терапии гиповитаминоза B1.

1. Уколы осуществляются внутримышечно.
2. Длительность процедур составляет от 2 недель до месяца. Но точный курс согласовывается с лечащим врачом, зависит от состояния организма пациента и запущенности патологии.
3. Дневная доза – 5 мг. Желательно в день делать два укола по 2,5 мг.
4. После инъекционного курса рекомендуется пропить витамин B1 в таблетках или капсулах. Таблетированные препараты – Тиамина хлорид, Тиамина бромид, Фосфотиамин, Бенфотиамин. Капсульная форма выпуска называется Тиамина хлорид-ЭХО. Пероральное лечение длится 20 дней, дозировка составляет 1 мг в сутки.

Ниже дается схема лечения при патологиях печени.

1. Длительность курса составляет месяц.
2. Применяется комплексная терапия, включающая и инъекции, и прием поливитаминов B.
3. С сутки доза инъекции равна 10 мг. Для больного алкоголизмом доза снижается до 5 мг.
4. После пройденного инъекционного курса осуществляется пероральный прием тиамина в дозировке 2 мг в день.

Самостоятельно, не согласовывая с врачом, устанавливать для себя дозировку инъекций запрещается.

Противопоказания

При правильном применении препарат редко оказывает побочные действия. В отдельных случаях возможна аллергическая реакция, при которой нужно прервать лечение и обратиться к врачу.

Противопоказаниями к использованию тиамина являются:

• климактерический период;
• непереносимость компонентов;
• синдром Гайе-Вернике.

Взаимодействие с другими веществами

Тиамин совместим практически со всеми медикаментами и витаминами. Исключение – пиридоксин (B6). Пиридоксин мешает тиамину преобразовываться в организме в активную форму.

Стоимость

Стоимость тиамина в инъекционной форме невысокая. Упаковка, включающая 10 ампул по 1 мл 5%-го раствора, обойдется всего в среднем в 25 рублей. Приобрести препарат можно в любой аптеке, а можно заказать в интернет-магазине. Продажа осуществляется без рецепта.

Источник: https://VitaminyInfo.ru/vitaminy-i-mineraly/vitamin-b1-v-ampulah-instrukciya-po-primeneniyu

Цефазолин уколы

Цефазолин – это антибиотик цефалоспориновой группы первого поколения, являющийся полусинтетическим противомикробным лекарственным средством.

Этот препарат негативно воздействует на многие болезнетворные микроорганизмы. Цефазолин поступает в продажу в виде порошка для инъекций. Попадая в желудочно-кишечный тракт действующее вещество, распадается и не успевает всасываться в кровь, поэтому в виде таблеток лекарство не производится.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают уколы Цефазолин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Цефазолин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Цефазолин выпускается в виде гигроскопичного порошка белого цвета в стеклянных флаконах для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

• Рецепт на латинском сообщает, что в одном флаконе средства содержится цефазолин без примеси дополнительных компонентов.

Клинико-фармакологическая группа: цефалоспорин I поколения.

От чего помогает Цефазолин?

По инструкции применение Цефазолина показано при следующих инфекционных заболеваниях:

• инфекции мягких тканей;
• инфекции кожи;
• инфекции костно-суставного аппарата;
• пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры;
• перитонит, эндокардит, остеомиелит ожоговых, раневых инфекций;
• инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

Представленное лекарственное средство часто назначается в послеоперационный период и в таком случае он является профилактическим препаратом для предотвращения осложнений.

Фармакологическое действие

Цефазолин имеет широкий спектр антимикробного (бактерицидного) действия.

Активен по отношению к грамположительным микроорганизмам (Staphylococcus spp., образующим и не образующим пенициллиназу, большинству штаммов Streptococcus spp.

, в том числе пневмококкам, Corinebacterium dlphtheriae), грамотрицательным микроорганизмам (Escherichia coli, Salmonella spp., Shiqella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp.

, Haemopnylus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae).

К Цефазолину устойчивы индолположительные штаммы Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, анаэробные бактерии.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/cefazolin-ukoly/

Амикацин

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде:

• Раствора, предназначенного для в/м и в/в введения, в 1 мл которого содержится 250 мг амикацина, в ампулах по 2 и 4 мл;
• Порошка, из которого готовят раствор для инъекций, в одном флаконе (10 мл) которого может содержаться 250 мг, 500 мг или 1 грамм амикацина.

Как указано в инструкции к Амикацину, этот антибиотик предназначен для лечения:

• Инфекций дыхательных путей, в частности эмпиемы плевры, пневмонии, бронхита, абсцесса легких;
• Сепсиса;
• Инфекционных заболеваний центральной нервной системы, включая менингит;
• Септического эндокардита;
• Инфекций брюшной полости, в т.ч. перитонита;
• Гнойных инфекций мягких тканей и кожи, включая пролежни, инфицированные язвы и ожоги;
• Инфекционных заболеваний мочеполовых путей: уретрита, пиелонефрита, цистита;
• Инфекций желчных путей;
• Послеоперационных инфекций;
• Инфекционных болезней костей и суставов, включая остеомиелит;
• Раневых инфекций.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Амикацина противопоказано:

• Беременным женщинам;
• При неврите слухового нерва;
• Пациентам с тяжелой хронической почечной недостаточности, сопровождающейся уремией и/или азотемией;
• При наличии повышенной чувствительности к амикацину, какому-либо вспомогательному компоненту медикамента, другим аминогликозидам (в том числе в анамнезе).

Назначают Амикацин, но с большой осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением:

• При дегидратации;
• Женщинам в период лактации;
• При миастении;
• Больным паркинсонизмом;
• При почечной недостаточности;
• Новорожденным и недоношенным детям;
• Людям пожилого возраста;
• При ботулизме.

Раствор (в том числе приготовленный из порошка) Амикацин, по инструкции, следует вводить внутримышечно или внутривенно.

Доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 5 мг на каждый килограмм массы тела, которые вводят с интервалом 8 часов, или 7,5 мг/кг – каждые 12 часов.

При неосложненных бактериальных инфекциях мочеполовых путей возможно назначение препарата в дозе 250 мг каждые 12 часов.

Максимально допустимая суточная дозировка для взрослых составляет 15 мг/кг, но не более 1,5 грамма в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 3-7 дней – при в/в введении, 7-10 дней – при в/м.

Детям Амикацин назначают следующим образом:

• Недоношенным младенцам: первая доза – 10 мг на кг, далее – по 7,5 мг/кг каждые 18-24 часа;
• Новорожденным и малышам до 6 лет: первая дозировка – 10 мг/кг, далее – по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

При инфицированных ожогах, в связи с более коротким периодом полувыведения амикацина у этой категории пациентов, доза препарата обычно составляет 5-7,5 мг/кг, но увеличивается кратность введения – каждые 4-6 часов.

Внутривенно Амикацин вливают в течение 30-60 минут. В случае острой необходимости допускается струйное введение в течение двух минут.

Для капельного внутривенного введения препарат разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы так, чтобы концентрация действующего вещества не превышала 5 мг/мл.

Снижение дозы или увеличение интервалов между инъекциями требуется пациентам с нарушениями выделительной функции почек.

Побочные действия Амикацина

Согласно отзывам пациентов, которые проходили курс лечения с применением Амикацина, этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

• Рвота, тошнота, нарушение функций печени;
• Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения;
• Сонливость, головная боль, нарушение нервно-мышечной передачи (вплоть до остановки дыхания), развитие нейротоксического действия (покалывания, ощущение онемения, подергивание мышц, эпилептические припадки);
• Снижение слуха, необратимая глухота, лабиринтные и вестибулярные нарушения;
• Олигурия, микрогематурия, протеинурия;
• Аллергические реакции: гиперемия кожи, сыпь, лихорадка, зуд, отек Квинке.

Кроме того, при внутривенном введении Амикацина, по отзывам, возможно развитие флебита, дерматита и перифлебита, а также ощущение болезненности в месте инъекции.

Особые указания

• Перед применением препарата обязательно необходимо определить чувствительность к нему выделенных возбудителей.
• В период лечения Амикацином как минимум один раз в неделю нужно проверять функции почек, вестибулярного аппарата и слухового нерва.
• Амикацин фармацевтически несовместим с витаминами группы B и C, цефалоспоринами, пенициллинами, нитрофурантоином, калия хлоридом, эритромицином, гидрохлортиазидом, капреомицином, гепарином, амфотерицином B.
• Пациентам, проходящим курс лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, нужно пить много жидкости (при условии адекватного диуреза).

Следует учитывать, что при длительном применении Амикацина возможно развитие резистентных микроорганизмов.

Поэтому при отсутствии положительной клинической динамики необходимо отменить данный препарат и провести соответствующую терапию.

Аналоги Амикацина

Структурными аналогами Амикацина являются Амикацин-Ферейн, Амикацин-Виал, Амикацина Сульфат, Амикин, Амикабол, Селемицин, Хемацин.

По принадлежности к одной фармакологической группе и схожести механизмов действия аналогами Амикацина можно считать следующие препараты: Брамитоб, Гентамицин, Канамицин, Неомицин, Сизомицин, Флоримицина сульфат и др.

Сроки и условия хранения

Амикацин – антибиотик группы Б, отпускаемый из аптек по рецепту врача. Срок его годности составляет 2 года при условии соблюдения рекомендованных производителем правил хранения – температура 5-25 ºС, сухое и защищенное от света место.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/amikacin.html

Амписид уколы: инструкция по применению

Как и при применении любого антибиотика, важное значение имеет постоянное наблюдение с целью выявления признаков избыточного роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибковые. При появлении суперинфекций препарат следует отменить и/или назначить адекватную терапию.

При возникновении аллергической реакции следует прекратить терапию препаратом и начать необходимое корректирующее лечение (антигистаминные препараты, кортикостероиды, вазопрессорные амины), или, в случае анафилаксии, немедленно ввести адреналин или принять другие соответствующие неотложные меры, например назначение кислорода и обеспечение проходимости дыхательных путей (включая интубацию). Перед назначением пенициллинов следует тщательно расспросить пациента относительно любых реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим препаратам, наблюдавшихся у него в прошлом. При лечении пенициллинами, включая сульбактам натрия и ампициллин натрия, описаны серьезные и иногда смертельные аллергические (анафилактические) реакции. В большинстве случаев такие реакции возникают у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину и/или многочисленным аллергенам. Возможны аллергические реакции к пенициллину при повышенной чувствительности к цефалоспоринам. В случае развития аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение.

Случаи диареи, вызванной Clostridium difficile (CDAD), были зарегистрированы при использовании почти всех антибактериальных препаратов, включая сульбактам/ампициллин, и могут отличаться по степени тяжести от легкой формы диареи до летального колита. Лечение антибактериальными препаратами влияет на нормальную микрофлору толстого кишечника, приводя к повышенному росту C. difficile.

difficile, продуцирующие гипертоксины, повышают заболеваемость и летальность, поскольку такие инфекции могут быть резистентны к антибактериальной терапии и могут требовать колэктомии.

Риск развития CDAD следует учитывать у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор медицинского анамнеза, поскольку случаи CDAD регистрировались в течение двух месяцев после применения антибактериальных препаратов.

Во время длительной терапии препаратом рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, в том числе почек, печени и системы кроветворения. Это особенно важно для новорожденных (прежде всего недоношенных), грудных детей и других детей.

• Пациенты с нарушением функции почек
• У таких пациентов следует контролировать дозу Амписида и уменьшить частоту введения препарата в соответствии со стандартной методикой применения ампициллина.
• Препарат следует вводить после проведения диализа.
• При лечении больных, получающих диету с низким содержанием натрия, необходимо учитывать, что:
• — 1,5 г Амписида (1000 мг ампициллина и 500 мг сульбактама) содержит примерно 115 мг (5 ммоль) натрия;
• — 3 г Амписида (2000 мг ампициллина и 1000 мг сульбактама) содержит примерно 230 мг (10 ммоль) натрия.

Поскольку инфекционный мононуклеоз имеет вирусное происхождение, для его лечения не следует применять Амписид. У многих пациентов с мононуклеозом, которые получали ампициллин, возникала кожная сыпь.

1. Раствор лидокаина в качестве растворителя нельзя использовать при склонности к блокаде сердца.
2. Беременность и лактация
3. Безопасность применения Амписида беременными и кормящими женщинами не установлена, поэтому для этой группы пациенток препарат следует применять только в действительно необходимых случаях, которые устанавливаются лечащим врачом.

Сульбактам и ампициллин выводятся в небольших концентрациях в материнское молоко. Сульбактам способен проникать через плаценту.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При применении Амписида не наблюдалось его влияния на способность управлять автотранспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

Источник: https://lek.103.ua/1913-ampisid-ukoly-instruktsiya/

Парацетамол, раствор для инфузий 10 мг/мл

Химическое название: N-(4-гидроксифенил) ацетамид 
 
Общая характеристика  
Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный или слегка желтоватый 
раствор 
 
Состав лекарственного средства:  
действующее вещество – парацетамол; 
100 мл раствора содержит 1 г парацетамола; 
вспомогательные вещества: глюкоза безводная, натрия цитрат для инъекций, натрия ацетат 
тригидрат, уксусная кислота разведенная, вода для инъекций 
 
Форма выпуска  
Раствор для инфузий 10 мг/мл  
 
Фармакотерапевтическая группа  
Анилиды. Анальгетики, антипиретики. Код АТС N02BE01 
 
Фармакологические свойства  
Фармакодинамика.  
Парацетамол  обладает  обезболивающим  и  жаропонижающим  действием.  Препарат 
блокирует циклооксигеназу I и II преимущественно в ЦНС, воздействует на центры боли и 
терморегуляции.  В  воспаленных  тканях  клеточные  пероксидазы  нейтрализуют  влияние 
парацетамола  на  циклооксигеназу,  что  объясняет  практически  полное  отсутствие 
противовоспалительного  эффекта.  Отсутствует  влияние  на  синтез  простагландинов  в 
периферических  тканях,  поэтому  не  оказывает  отрицательного  действия  на  водно-солевой 
обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. 
Фармакокинетика 
Время  максимальной  концентрации  в  плазме  крови  достигается  через  15  мин  после 
внутривенной  инфузии  и  составляет  30  мкг/мл.  Объем  распределения  составляет  1  л/кг. 
Парацетамол слабо связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический 
барьер,  через  20  мин  после  внутривенной  инфузии  1  г  в  спинномозговой  жидкости 
обнаруживается значительная концентрация парацетамола (около 1,5 мкм/мл).  
Метаболизируется  в  печени  с  образованием  глюкуронидов  и  сульфатов.  Небольшая  часть    
(4  %)  препарата  метаболизируется  цитохромом  Р450  с  образованием  промежуточного 
метаболита  (N-ацетилбензохинонимина),  который  в  нормальных  условиях  быстро 
обезвреживается  восстановленным  глютатионом  и  выводится  с  мочой  после  связывания  с 

цистеином и меркаптопуриновой кислотой. Однако при массивной интоксикации количество 

этого токсичного метаболита возрастает. Период полувыведения у взрослых составляет 2,7 ч, 
у детей − 1,5 — 2 ч, у новорожденных − 3,5 ч, общий клиренс 18 л/ч. Парацетамол выводится 
главным образом с  мочой, 90 % принятой дозы выводится почками в течение 24 часов,  в 
основном в виде глюкуронида (60 — 80 %) и сульфата (20 — 30 %). Менее 5 % выводится в 
неизмененном виде.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10-
30  мл/мин)  выведение  парацетамола  несколько  замедляется,  а  период  полувыведения 
составляет 2  —  5,3 ч. Скорость выведения глюкуронида и сульфата  у пациентов с тяжелой 
почечной недостаточностью в 3 раза меньше, чем у здоровых пациентов. 
 
Показания к применению  
Внутривенно.

Парацетамол для инфузий показан для кратковременного лечения умеренной 
боли,  особенно  после  операции  и  для  краткосрочного  лечения  лихорадки,  когда 
внутривенное  введение  клинически  оправдано  или  есть  острая  необходимость  в 
обезболивающем  лечении  или  в  купировании  гипертермии  и/или,  когда  введение  при 
помощи других путей приема не представляется возможным.

 
 
Способ применения и дозы  
Парацетамол  для  инфузий  применяют  для  быстрого  снятия  болевого  и/или 
гипертермического синдрома, когда требуется исключительно внутривенный путь введения 
препарата. Продолжительность внутривенной инфузии должна составлять 15 минут.  
 
Дозирование на основе массы тела больного (см.

таблицу дозирования ниже) 
 
Вес пациента 
Доза на 
прием 
Объем для 
введения 
Максимальный 
объем 
парацетамола для 
инфузий (10 мг/мл) 
на прием, который 
основан на верхних 
пределах веса 
группы пациентов 
(мл)*** 
Максимальная 
суточная доза** 
≤ 10 кг*  7,5 мг/кг  0,75 мл/кг  7,5 мл  30 мг/кг 
> 10 кг до ≤ 33 кг  15 мг/кг  1,5 мл/кг  49,5 мл  60 мг/кг не более 2 г 
> 33 кг до ≤ 50 кг  15 мг/кг  1,5 мл/кг  75 мл  60 мг/кг не более 3 г 
> 50 кг с 
дополнительными 
факторами риска 
развития 
гепатотоксичности 
1 г  100 мл  100 мл  3 г 
> 50 кг и без 
дополнительных 
факторов риска 
гепатотоксичности 
1 г  100 мл  100 мл  4 г 
 
* Недоношенные новорожденные: Нет данных по безопасности и эффективности  у этой 
категории пациентов. 
**  Максимальная  суточная  доза.  Максимальная  суточная  доза,  как  указано  в  таблице 
выше, для пациентов, не получающих других препаратов, содержащих парацетамол или доза 
должна  быть  соответствующим  образом  скорректирована  с  учетом  приема  парацетамол 
содержащих препаратов. 
*** Пациенты меньшей массой тела потребуют меньших объемов. 
Минимальный интервал между каждым приемом должен быть не менее 4 часов. 
Минимальный интервал между каждым приемом у больных с тяжелой почечной 
недостаточностью должен быть не менее 6 часов. 

Не более 4 доз должно быть введено в интервале 24 часов. 

 
У  взрослых  с  гепатоцеллюлярной  недостаточностью,  хроническим  алкоголизмом, 
хроническим недоеданием (низкие запасы печеночного глютатиона), обезвоживанием  
максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.

 
Пациенты  с  массой  тела  ≤10  кг:  готовый  раствор  для  инфузий  100  мг/мл  в  полимерных 
контейнерах не подходит для введения данной группе пациентов, так как он не обеспечивает 
15-ти минутное введение.

 
Необходимый  для  введения  объем  раствора  10  мг/мл  должен  быть  набран  из  контейнера 
полимерного  и  разбавлен  в  0,9  %  растворе  хлорида  натрия или  5 %  растворе  глюкозы  до 
одной десятой (один объем раствора парацетамола 10 мг/мл на девять объемов разбавителя) 
и введен в течение 15 минут.

5 или 10 мл шприцы должны быть использованы для измерения 
дозы  по  мере  необходимости  для  веса  ребенка  и  желаемого  объема.  Однако,  никогда  не 
должны превышать 7,5 мл на введение.  
Пользователю следует  обращаться к информации о продукте для руководящих принципов 
дозирования.

 
Как и для всех растворов для инфузий, представленных в полимерных контейнерах, следует 
помнить,  что  необходим  тщательный  контроль  особенно  в  конце  инфузий,  независимо  от 
пути введения. Этот мониторинг в конце перфузии необходим, чтобы избежать воздушной 
эмболии.

 
Особенности  применения  Соблюдайте  осторожность  при  назначении  и  введении 
парацетамола для инфузий, чтобы избежать ошибок дозирования из-за путаницы между 
миллиграммами (мг) и миллилитрами (мл), что может привести к случайной передозировке 
и смерти. Позаботьтесь, чтобы обеспечить надлежащую дозу. При оформлении рецептов 
необходимо включать как общую дозу в мг, так и суммарный объем назначаемого раствора. 
Необходимо следить за точностью дозировки. 
 
Побочное действие 
Как и на все препараты парацетамола побочные реакции встречаются редко (> 1/10000, 

Источник: https://pharmland.by/node/271

БАСИДЖЕН

Лекарства, Противомикробные препараты для системного примененияАнтибактериальный препарат группы фторхинолонов- ципрофлоксацин (ciprofloxacin)

Раствор для инфузий	1 мл
ципрофлоксацин	2 мг

100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное хинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.

), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp.

, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii;

грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Активен в отношении Bacillus anthracis.

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) — умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Urcaplasma urcalyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Heэффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

После в/в инфузии 200 мг время достижения Cmax — 60 мин, Cmax – 2.1 мкг/мл, связь с белками плазмы — 20-40%. Хорошо распределяется в тканях организма. Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме.

Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза (эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, матке), семенной жидкости, ткани предстательной железы, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинно-мозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при отсутствии воспаления мозговых оболочек составляет 6-10% от таковой в плазме крови, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в плазме крови.

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципро-флоксацин).

T1/2 — 5-6 ч, при хронической почечной недостаточности — до 12 ч. Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (50-70%) и в виде метаболитов (10%), остальная часть — через желудочно-кишечный тракт. Небольшое количество выводится с грудным молоком.

Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через желудочно-кишечный тракт.

• Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
• — заболевания нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза);
• — инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
• — инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);

— осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), в т.ч. перитонит;

1. — хронический бактериальный простатит;
2. — неосложненная гонорея;
3. — брюшной тиф;
4. — инфекционная диарея (в том числе кампилобактериоз, шигеллез, диарея «путешественников»);
5. — инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона);
6. — костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
7. — септицемия;
8. — инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией);

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы. Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

• Дети:
• — терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет;
• — профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

Гиперчувствительность к ципрофлоксацину, любому другому компоненту препарата или другим препаратам из группы фторхинолонов, одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости), детский и подростковый возраст до 18 лет (кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosaу детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет); профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы). С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами.

Раствор для инфузий вводят в/в капельно. Длительность в/в вливания 200 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 30 мин. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно смешивать с 0.

9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% раствором натрия хлорида.

1. При инфекциях нижних дыхательных путей — 200-400 мг 2 раза в сут.
2. При инфекциях мочевыводящих путей: острые неосложненные — 100 мг 2 раза в сут; цистит у женщин (до менопаузы) — однократно 100 мг; осложненные — 200 мг 2 раза в сут.
3. При неосложненной гонорее — 100 мг однократно, при экстрагенитальной — 100 мг 2 раза в сут.
4. Инфекционная диарея — 200 мг 2 раза, курс лечения — 5-7 дней.
5. Особо тяжелые инфекции (стрептококковая пневмония, инфекционные осложнения муковисцидоза, инфекции костей и суставов, септицемия, перитонит), особенно вызванные Pseudomonas, Staphylococcus — 400 мг 3 раза в сут.
6. Легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика) — 400 мг 2 раза в сут.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах — 200-400 мг за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.

• При других инфекциях (в зависимости от тяжести течения) — 200-400 мг 2 раза в сут.
• Пациентам пожилого возраста назначают более низкие дозы в зависимости от тяжести инфекции и показателя КК.
• В педиатрии:

При лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosaу детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет — 10 мг/кг 3 раза в сут (максимальная доза 1200 мг). Продолжительность лечения — 10-14 дней.

При легочной форме сибирской язвы (профилактика и лечение) — 10 мг/кг 2 раза в день. Максимальная разовая доза — 400 мг, суточная — 800 мг. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина — 60 дней.

Применение у больных с хронической почечной недостаточностью:

При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или плазменной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза — 800 мг. При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв.

м или плазменной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) и при проведении гемодиализа максимальная суточная доза — 400 мг; при гемодиализе ципрофлоксацин вводят после сеанса гемодиализа.

При перитонеальном диализе инфузионный раствор добавляется к диализату (внутриперитонеально) в дозе 50 мг на 1 л диализата 4 раза в сут (каждые б ч).

Средний курс лечения: 1 день — при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней — при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости; в течение всего периода нейтропенической фазы у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 месяцев — при остеомиелите и 7-14 дней — при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней.

Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
2. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакции (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
3. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.
5. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
6. Лабораторные показатели: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
7. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной реакции мочи и шоком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

• Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
• Местные реакции: флебит, болезненность в месте введения.
• Прочие: астения, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), повышенное потоотделение, «приливы» крови к лицу, повышенная светочувствительность.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, провести другие меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов (усиление действия), способствует снижению протромбинового индекса. При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение концентрации сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и лекарственными средствами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, имеющими рН более 7.

Ципрофлоксацин не является препаратом выбора при подозреваемой или установленной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и лекарственных средств для общей анестезин из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления, электрокардиограммы. Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

1. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями головного мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы, ципрофлоксацин следует назначать только по «жизненным» показаниям.
2. При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
3. При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).
4. В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами, искусственного УФ-облучения.

Влияние на способность управлять механизмами и автомобилем. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует воздержаться от вождения автомобиля и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказан: беременность, период лактации.Противопоказан: детский и подростковый возраст до 18 лет (кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosaу детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 летС осторожностью: выраженная почечная недостаточность.

С осторожностью: выраженная печеночная недостаточность.С осторожностью: пожилой возраст. Пациентам пожилого возраста назначают более низкие дозы в зависимости от тяжести инфекции и показателя КК.Препарат отпускается по рецепту.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/bacigen/

Пентоксифиллин концентрат: инструкция по применению

Фармакодинамика Препарат – производное метилксантина, ангиопротектор, улучшает микроциркуляцию. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклического АМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в форменных элементах крови, в других тканях и органах.

Блокирует аденозиновые рецепторы. Тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

Кроме того, оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и обладает положительным инотропным эффектом, улучшает снабжение тканей кислородом (в наибольшей степени – в конечностях и центральной нервной системе, в умеренной степени – в почках).

Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

Фармакокинетика

Метаболизм Метаболизм в основном происходит в печени, где образуется ряд фармакологически активных метаболитов, основные из которых – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-(3-карбоксипропил)-3,7-диметилксантин (метаболит V). Сmax пентоксифиллина и основных продуктов его биодеградации достигается в течение 1 ч, причем концентрации метаболитов в плазме крови в 5–8 раз выше, чем концентрация исходного вещества.

Выведение

T1/2 пентоксифиллина составляет 1,6 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (более 90 %), менее 4 % введенной дозы выделяется с фекалиями, может экскретироваться лактирующими молочными железами.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина.

Следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), нарушенной функцией почек (клиренс креатинина (КК) ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений). Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При применении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучена недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность лекарственного средства. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении внутривенных инфузий пациент должен находиться в положении лежа. В каждой ампуле содержится менее 1 ммоль натрия. Но при введении содержимого 2 и более ампул общее количество натрия составит более 1 ммоль в дозе, что необходимо принимать во внимание пациентам, находящимся на диете с низким содержанием натрия.

У пациентов с системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин назначается только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Доза и способ применения определяются врачом в зависимости от тяжести нарушений кровообращения и индивидуальной переносимости препарата. Обычная доза составляет 1–2 непрерывные инфузии в день (утром и днем), каждая их которых содержит от 100 мг пентоксифиллина (1 ампула по 5 мл) до 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл). Содержимое ампул разводят в 250–500 мл растворителя (0,9 % раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5 % раствор глюкозы). Рекомендуемая скорость введения – 100 мг пентоксифиллина (1 ампула/час). Дополнительно к инфузионной терапии можно назначать пентоксифиллин внутрь, но суточная доза пентоксифиллина не должна превышать 1200 мг. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии. У пациентов с почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 50–70 %, что зависит от индивидуальной переносимости лекарственного средства пациентам. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо для пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно. В пожилом возрасте рекомендовано снизить дозировку и контролировать артериальное давление, особенно при применении совместно с гипотензивными и вазодилатирующими средствами.

Отсутствует опыт применения пентоксифиллина у детей и подростков.

Критерии частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до

Источник: https://apteka.103.by/pentoksifillin-instruktsiya/